宿命之环

做医生该做的事。 (第2/3页)

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一天会知道一切,她希望时间可以停下、就停在这一秒钟就好。

宫小童快速走进急诊室。

“什么情况?”宫小童问。

“张桂兰,女性,62岁,有高血压史,升主动脉受累、基层院确诊A型主动脉夹层,他们做不了这样的手术所以送过来。”张扬回答。

宫小童实习的时候、张扬是住院,现在张扬是主治、宫小童已经是科里最年轻的主任医师,但张扬对宫小童不仅没有任何嫉妒,甚至是由衷的钦佩和欣赏,这也是吴雨特别认可张扬的原因,他不仅勤奋、仁爱,更难得的是他有一个医者不攀比、不虚荣,一切只为治病救人的平常心。

“安排绿色通道检查、向家属交代病情和手术方案。”宫小童给患者做听诊然后说。

第二天上午医院晨会。

张桂兰,女性,62岁,有高血压史,升主动脉受累、A型主动脉夹层,已经向家属交代了病情和手术方案,患者家属同意手术而且心态非常迫切、都非常担心患者出现意外,安排了今天上午手术。”宫小童说。

“张桂兰的情况,虽然出现了升主动脉受累,但高度怀疑是血肿、没有明显破口,有吸收的可能性,应该先行观察。”吴雨说。

“理论上我同意吴主任的意见,患者的情况、血肿的疑似度很高、吸收的可能性也很大,我在美国也碰到过类似情况,24小时监护、备用手术室的情况下,观察确实是对患者最有利的,但以国内公立医院的现实来讲、A型主动脉夹层一旦破裂即使患者在医院也会十分危险,人员调配、手术室安排都可能存在意外,更何况家属迫切要求手术!”

宫小童没有说下去,她的担心是有道理的,A型主动脉夹层就算再困难、复杂,就算没有CTA的情况下宫小童对自己也是有信心的,但以目前国内公立医院的医疗配比、医患关系,建议患者观察,她连想都没敢想过,但她知道吴雨是对的。

“张桂兰62岁,开进去对你我都没有难度、也几乎没有风险,但术后呢,重症监护、脱机、感染,这样一个老人术后恢复需要多久,在她有生之年会对生命质量有什么样的影响,患者和家属如果能够全面了解再做出选择的话,我不觉得他们会坚持贸然手术,作为医生我们不仅需要做手术的专业能力、也需要有不做手术的承担和勇气!”

吴雨坚定的说,只有他会对其他医生的手术方案提否定意见,是大家都知道的,也完全不会有人对他有质疑和抵触,大家都清楚他的心里只有手术和患

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